Por la Dra. Cris Andrade · Fundadora, Dr. Cris Studio
Hay una conversación que tengo con frecuencia en mi consulta. Una mujer de 42, 47, 52 años entra y me dice: «Me siento diferente. No duermo bien. Estoy cansada aunque descanse. He subido de peso sin cambiar nada. Mi piel está diferente. Y mi médico me dice que todo está normal.»
Lo que esa mujer está describiendo, en la mayoría de los casos, es el impacto de los cambios hormonales que ocurren en la perimenopausia y la menopausia. Y la terapia hormonal bioidentical BHRT, por sus siglas en inglés puede ser una de las intervenciones más transformadoras que existe para esa etapa de la vida.
¿Qué es la BHRT?
BHRT significa Bioidentical Hormone Replacement Therapy Terapia de Reemplazo Hormonal Bioidentical. Las hormonas bioidenticals son moléculas que tienen una estructura química idéntica a las hormonas que produce el cuerpo humano de forma natural: estrógeno, progesterona, testosterona, DHEA y otras.
Esto las diferencia de las hormonas sintéticas tradicionales (como las que se usaban en la terapia hormonal convencional), que tienen estructuras moleculares modificadas que el cuerpo no reconoce de la misma manera.
La BHRT se puede administrar en varias formas: cremas tópicas, cápsulas, parches, inyecciones o péllets subcutaneos. El método se elige según las necesidades individuales de cada paciente.
Las Hormonas que Más Cambian en la Perimenopausia
Entender qué está pasando hormonalmente ayuda a entender por qué los síntomas son tan variados y a veces tan desconcertantes.
Estrógeno: Comienza a fluctuar y eventualmente disminuye. El estrógeno no solo regula el ciclo menstrual también afecta el sueño, el estado de ánimo, la memoria, la salud ósea, la piel, la lubricación vaginal y el metabolismo. Su descenso explica muchos de los síntomas más comunes de la menopausia.
Progesterona: Suele disminuir antes que el estrógeno. La progesterona tiene efectos calmantes sobre el sistema nervioso su deficiencia contribuye a la ansiedad, el insomnio y la irritabilidad que muchas mujeres experimentan en la perimenopausia.
Testosterona: Sí, las mujeres también producen testosterona en cantidades menores que los hombres, pero con efectos significativos. La testosterona influye en la libido, la energía, la masa muscular, la claridad mental y el bienestar general. Su descenso es una de las causas más subestimadas de la fatiga y la pérdida de vitalidad en mujeres de mediana edad.
Síntomas que Pueden Indicar Desequilibrio Hormonal
- Insomnio o sueño no reparador
- Sofocos y sudoración nocturna
- Fatiga persistente a pesar de descansar
- Aumento de peso, especialmente en el abdomen
- Niebla mental dificultad para concentrarse o recordar
- Cambios de humor, ansiedad o irritabilidad
- Disminución de la libido
- Sequedad vaginal e incomodidad durante las relaciones
- Pérdida de masa muscular y aumento de grasa corporal
- Cambios en la piel: mayor sequedad, pérdida de firmeza, arrugas más marcadas
- Caída del cabello o cambios en su textura
Si reconoces varios de estos síntomas, una evaluación hormonal completa puede darte respuestas que ningún otro análisis de rutina proporciona.
BHRT y Piel: La Conexión que Pocos Explican
Como médica estética, una de las cosas que más me interesa de la BHRT es su impacto directo en la piel.
El estrógeno estimula la producción de colágeno, mantiene la hidratación de la piel y regula la actividad de los fibroblastos. Cuando los niveles de estrógeno caen, la piel pierde firmeza, grosor y luminosidad de forma acelerada. Estudios clínicos muestran que las mujeres pierden hasta un 30% del colágeno de la piel en los primeros 5 años después de la menopausia.
La BHRT puede ralentizar significativamente este proceso. Muchas de mis pacientes que inician BHRT reportan mejoras en la calidad de la piel más hidratada, más firme, más luminosa que complementan y potencian los tratamientos estéticos que realizamos.
En mi práctica, la BHRT y los tratamientos estéticos no son alternativas son complementarios. Tratar la piel desde adentro (hormonas) y desde afuera (estética regenerativa) produce resultados significativamente superiores a cualquiera de los dos enfoques por separado.
¿Cómo es el Proceso en Dr. Cris Studio?
Evaluación inicial (60 minutos): Realizamos una historia clínica completa, evaluamos tus síntomas y solicitamos un panel hormonal completo incluyendo estrógeno, progesterona, testosterona, DHEA, cortisol, tiroides y otros marcadores relevantes mas no atraves de seguro medico.
Análisis de resultados: Revisamos los resultados en el contexto de tus síntomas y objetivos. Los valores “normales” en un laboratorio no siempre son óptimos para cada mujer evaluamos el cuadro completo.
Plan personalizado: Diseñamos un protocolo de BHRT adaptado a tus necesidades específicas tipo de hormona, dosis, vía de administración y frecuencia de seguimiento.
Seguimiento: Monitoreamos los niveles hormonales y los síntomas regularmente para ajustar el protocolo según tu respuesta.
¿Es Segura la BHRT?
Esta es la pregunta que más me hacen y la que merece la respuesta más honesta.
La BHRT tiene un perfil de seguridad favorable cuando es prescrita y monitoreada por un médico calificado. Las hormonas bioidenticals, al tener una estructura idéntica a las hormonas naturales, son metabolizadas por el cuerpo de forma más predecible que las hormonas sintéticas.
Sin embargo, la BHRT no es apropiada para todas las mujeres. Hay contraindicaciones importantes incluyendo ciertos tipos de cáncer hormono-dependientes, historial de trombosis y otras condiciones que deben evaluarse individualmente antes de iniciar cualquier terapia hormonal.
Por eso es fundamental que la BHRT sea prescrita por un médico o enfermero con formación específica en hormonas no por un spa o una clínica de bienestar sin supervisión adecuada.
¿Eres Candidata?
Podrías beneficiarte de una evaluación de BHRT si:
- Tienes entre 35 y 65 años y experimentas síntomas de desequilibrio hormonal
- Estás en perimenopausia o menopausia
- Has notado cambios significativos en tu energía, sueño, peso o estado de ánimo
- Tu piel ha cambiado notablemente en los últimos años
- Tu médico te dice que “todo está normal” pero tú sabes que algo ha cambiado
Agenda tu Evaluación Hormonal
Estamos en 455 Madison Avenue, Spa Level, dentro del Lotte New York Palace Hotel, Midtown Manhattan. Atendemos en español, inglés, portugués y francés.
Reserva tu consulta aquí una evaluación hormonal completa puede ser el punto de partida para sentirte como tú misma otra vez.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre BHRT y la terapia hormonal convencional?
Las hormonas convencionales (como Premarin o Provera) tienen estructuras moleculares modificadas que el cuerpo no reconoce de forma idéntica a sus propias hormonas. Las hormonas bioidenticals tienen la misma estructura molecular que las hormonas naturales, lo que permite una interacción más predecible con los receptores hormonales del cuerpo.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la BHRT?
Muchas mujeres reportan mejoras en el sueño y el estado de ánimo en las primeras 2 a 4 semanas. Los efectos completos incluyendo cambios en la composición corporal, la piel y la energía generalmente se desarrollan en 3 a 6 meses. El ajuste de dosis es parte del proceso.
¿Necesito dejar de tomar la BHRT en algún momento?
No necesariamente. Muchas mujeres continuan con BHRT indefinidamente con seguimiento médico regular. La decisión de continuar o descontinuar se toma en función de los beneficios, los riesgos individuales y las preferencias de cada paciente.
¿La BHRT hace subir de peso?
Al contrario el equilibrio hormonal adecuado generalmente facilita el manejo del peso. El aumento de peso en la perimenopausia está frecuentemente relacionado con el desequilibrio hormonal, especialmente la resistencia a la insulina y el descenso de la testosterona. La BHRT bien ajustada puede ayudar a revertir este proceso.
¿Puedo combinar BHRT con tratamientos estéticos?
Sí, y es una de las combinaciones más poderosas que ofrezco. La BHRT mejora la calidad de la piel desde adentro; los tratamientos estéticos regenerativos la mejoran desde afuera. Juntos producen resultados que ninguno de los dos puede lograr por separado.